歐陽英傑

家庭醫生,同時投身政治行動,既是著名博客,亦參與多種媒體創作,愛時裝,更愛寫作。若要用一種海洋生物來形容這個醫生,他會說是八爪魚。

寒流襲港氣溫急降,底子弱的香港人在一眾流行病面前簡直是兵敗如山倒。傷風咳嗽發燒痾嘔不在話下,在紅色火災危險警告之下,不少人(特別是孩子)亦很容易會流鼻血。

現在大部份人都曉得說流鼻血不要仰高頭,免得令鼻血倒流入咽喉會更辛苦。但我發現原來仍然有很多人不知道應該按著鼻子的甚麼位置,往往因為按錯位置,而令鼻血長流不息。

講過一百次,流鼻血不應按鼻樑。再講多一百次,流鼻血不應按鼻樑,否則分分鐘流足半小時無法止血。

就用解剖學來說服大家,先了解一下鼻子的血管構造。

Kiesselbach's plexus 是鼻中隔 nasal septum 上面的一組複合血管,由至少四組血管匯聚而成。這個名字取自德國耳鼻喉醫生 Wilhelm Kiesselbach,因此確實不太好記。很多醫學家或醫生都會簡單地叫這個位置做 Little’s area,不是因為那個位置細小,卻是取自美國外科醫生 James L. Little。
 

九成的鼻血都是從這個 Little's area 流出來。

我經常同病人說,假如割傷手指,你肯定會按著手指的傷口而非手腕的脈門吧。同樣道理,既然明知大部分的鼻血都是從 Little's area 流出來,那就好應該按著這個位置,而非鼻樑了。

此外,只要細心觀看上圖,就會知道甚麼在額頭上冰敷的作用其實不大,因為那幾組血管根本沒有一條流經額頭。只要緊緊按著下圖所顯示的位置(綠色區域),然後頭向下斜,放鬆心情,用口呼吸,讓血管自行發揮凝血功效,五分鐘內大部份鼻血都會停止。

假如你認然不肯定應該按那裡,就盡量一併按著鼻翼與下部鼻樑的位置吧,成人的手指總夠大,即使誤打誤撞也應該會按得中。一般的鼻血問題大部份都能自行用這個方法處理,當然假如本身有凝血問題,或是鼻子有更嚴重病變則另作別論,超過半小時仍然流血不止,就要盡快看醫生了。

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歐陽英傑     流鼻血     耳鼻喉科

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