蔡國淦醫生

香港大學家庭醫學榮譽助理教授,愛好寫作,熱衷教學。不甘心只做醫學美容,要走進社區,看盡人生百態!

大家別小看面上的的暗瘡,其實可以帶來很大的震盪!

日前某報章報導本屆學聯班子的未來去向,訪問了學聯副秘書長岑敖暉(Lester)。該報章刊登的照片,驚現Lester長了數粒大暗瘡,俊朗的他皮膚亦顯著變差!一眾愛護暉暉的朋友均表示心痛,希望他可以盡快康復,回復最佳狀態!

其實暗瘡是一種十分常見的慢性皮膚問題。若你問身邊朋友,他/她們都會答你總有一段時間曾被暗瘡問題困擾!不要以為暗瘡只會在青少年期間發生,其實很多人到了30或40歲時還繼續出暗瘡!一般人或會以為小小的暗瘡沒有什麼大不了,其實有很多研究證實暗瘡對精神心理上有很大影響!在談及暗瘡對心理影響前,必須先由暗瘡基本說起:



暗瘡的形成源於很多不同因素交織而成,包括皮膚表面免疫系統、油脂腺分泌、角質細胞,荷爾蒙因素和細菌Propionibacterium acnes(簡稱P acnes)。當皮膚表面免疫系統受到削弱,加上P acnes的影響,免疫細胞便會釋放白细胞介素(interleukins),引發油脂腺分泌增加及角質細胞增生,就會開始令毛孔堵塞,這堵塞變相又會令皮膚進一步受刺激,壓力荷爾蒙亦會間接令暗瘡增加,再釋放多一點白細胞介素。若果這個循環持續,就會形成紅腫的膿瘡。

所以大部份受影響嘅人會有以下症狀:
1)面油增多
2)黑頭粉刺增加 (註:黑頭並不是因為皮膚污糟,而是角質油脂混合物因與空氣接觸產生氧化過程而變黑;粉刺就是毛孔封閉了,沒有受氧化過程影響)
3)發炎或非發炎性丘疹
4)膿頭
5)色素沉澱
6)暗瘡疤痕

要防止暗瘡形成,最有效但最老土的方法,就是要有良好的生活習慣。身體在日間的勞動過後,需要有充足的睡眠時間內進行修復。若然經常缺乏睡眠,缺乏水份,自然令包括皮膚在內的身體器官無法進行最佳的修復。可想而知,在雨傘運動的七十多天裏,Lester留守陣地、大小訪問、開會、撰文等等,那裡有休息的時間?不過從相片中推測,他的暗瘡問題並不太嚴重,只要適當護理,加上外用藥膏,配合休息,應該很快可以痊癒,各位關心Lester的朋友不用太擔心。希望他能夠養精蓄銳,重新振作。

醫學上,即使暗瘡的程度較輕,一樣可以令患者產生心理上的影響。有些極端例子,患者可能只是患有一粒暗瘡,或是小小的暗瘡印,但已經對患者構成心理上極大困擾及打擊,我們稱之為dysmorphophobic acne,這類病人需要很長時間的皮膚和心理治療。即使排除了上述極端個案,其實亦有不少研究指出暗瘡患者較易同時有情緒底落、焦慮、和自信較差,暗瘡患者在生活及工作上獲得的待遇亦較非患者為差,嚴重暗瘡患者更有可能會出現自殘的念頭。透過藥物幫助,這些情緒的症狀會隨著暗瘡問題得到解決而獲得紓緩甚至消失。曾經有一個印象深刻的例子,一名20歲的待業少年因嚴重暗瘡來求診,初來求診時他極無自信,沒有眼神接觸,後來接受了六個月的特效藥治療後,暗瘡問題得到解決,他亦重新跟我有眼神接觸和交流,亦增添了不少自信,更成功找到工作!

篇幅所限,下篇文章將會探討暗瘡的治療種類!

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蔡國淦     皮膚科     暗瘡     岑傲暉

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